Efficacy of a bioactive material and nanostructured desensitizing on dentin hypersensitivity treatment / Eficácia de um material bioativo e dessensibilizante nanoestruturado no tratamento da hipersensibilidade dentinária

Introduction: Dentin hypersensitivity is a frequent occurrence in dental practice. It is clinically characterized by acute, short, and temporary pain in response to mechanical, chemical, thermal, or osmotic stimuli resulting from dentin exposure. Objective: To compare in vivo the effect of an experimental crystalline bioactive material and nanostructured desensitizing on the pain assessment among patients with cervical dentin hypersensitivity. Material and method: Thirty patients were selected for this study, who were randomly assigned to two groups (n=15) in a split-mouth design. Each patient received two treatments: group 1 (fluoride gel and bioactive material) and group 2 (fluoride gel and nanostructured desensitizing). Pain analyses were performed using a visual analogue scale, ranging 0-10. Baseline pain measurement was performed prior to initial treatment (T0) and new measurements were carried out weekly for 3 weeks (T1, T2, and T3) before materials were reapplied. Final pain analysis was performed 3 months after initial treatment (T4). Degree of pain reduction was calculated using the formula T0 - Tperiod after treatment. The data of the pain measurements were analyzed using 2-way repeated measure ANOVA and Tukey’s test (α=0.05). Result: Regardless of evaluation period, there was no statistical difference on pain reduction between the treatments (p>0.05). The degree of pain was reduced significantly in each evaluated period for all tested treatments (p<0.05), by approximately three degrees after 3 months. Conclusion: The tested desensitizing materials were effective on dentin hypersensitivity reduction.

Introdução: A hipersensibilidade dentinária é uma ocorrência frequente na prática clínica; clinicamente caracterizada por dor aguda, curta e temporária, em resposta ao estímulo mecânico, químico, térmico ou osmótico causada pela exposição dentinária. Objetivo: Comparar in vivo o efeito de um material bioativo cristalino experimental e um dessensibilizante nanoestruturado na avaliação da dor de pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical. Material e método: Trinta pacientes foram selecionados para este estudo, que foram randomicamente divididos em dois grupos (n=15) em um desenho experimental de boca dividida. Cada paciente recebeu dois tratamentos: grupo 1 (flúor gel e material bioativo) e grupo 2 (flúor gel e dessensibilizante nanoestruturado). As análises de dor foram realizadas usando uma escala visual analógica, variando de 0-10. A mensuração da dor inicial foi realizada previamente ao tratamento inicial (T0) e novas análises foram realizadas semanalmente durante 3 semanas (T1, T2 e T3) antes da reaplicação dos materiais. A análise final da dor foi realizada 3 meses após o início do tratamento (T4). O grau de redução de dor foi mensurado pela fórmula: T0 - Tperíodo após tratamento. Os dados das mensurações de dor foram analisados pela ANOVA para medidas repetidas 2 critérios e teste de Tukey (α=0,05). Resultado: Independente do período de avaliação, não houve diferença estatística entre todos os tratamentos na redução da dor (p>0,05). O grau de dor reduziu significativamente em cada período avaliado para todos os tratamentos testados (p<0,05), aproximadamente três graus após 3 meses. Conclusão: Os materiais dessensibilizantes testados foram efetivos na redução da hipersensibilidade dentinária.

Perimolysis: case report / Perimólise: relato de caso clínico

Perimolysis is a form of dental erosion, characterized by dental tissue demineralization without bacterial involvement. It can be of intrinsic or extrinsic origin. Extrinsic origin is considered when it is caused by excessive consumption of acid drinks and foods such as soft drinks, alcoholic beverages, acid fruit and prescription drugs for daily use. When caused by gastrointestinal disorders, such as those resulting from bulimia, anorexia nervosa and gastroesophageal reflux, it is considered of intrinsic origin. The acid action can cause erosion on palatal/lingual incisor surfaces, and occlusal and palatal/lingual posterior tooth surfaces causing pain (dental hyperesthesia). Treatment is often multidisciplinary, and the causes should be identified, eliminated or controlled. In dentistry, the approach must include preventive measures to reduce future risks, and restorative intervention using materials such as glass ionomer cement, resin composite, or endodontic and prosthetic rehabilitation in more complex cases. The aim of this study was to describe the restorative treatment in the case of a patient with this condition.

Perimólise é uma forma de erosão dentária, caracterizada pela desmineralização do tecido dental sem envolvimento bacteriano, de origem intrínseca ou extrínseca. É considerada de origem extrínseca quando causada pelo consumo excessivo de bebidas, alimentos e substâncias ácidas, como refrigerantes, bebidas alcoólicas, frutas ácidas e medicamentos de uso contínuo. Denomina-se intrínseca quando causada por distúrbios gastrintestinais como os que ocorrem como conseqüência da bulimia, da anorexia nervosa e do refluxo gastresofágico. A ação ácida pode causar erosão nas faces palatina/lingual dos incisivos e palatina/lingual e oclusal dos dentes posteriores levando a dor, ou seja, hiperestesia dental. O tratamento geralmente é multidisciplinar, devendo identificar e eliminar ou controlar as causas. A abordagem odontológica deve associar medidas preventivas para diminuir riscos futuros e intervenção restauradora utilizando materiais como cimento ionômero de vidro, resina composta ou até mesmo endodontia e reabilitação protética para casos mais complexos. Este trabalho teve como objetivo descrever o tratamento restaurador de um caso clínico de paciente com esta patologia.

Avaliação da microdureza e rugosidade superficial de uma resina composta submetida ao clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% / Evaluation of microhardness and surface roughness of a composite resin under 35% hydrogen peroxide bleaching

Objetivo - Avaliar a microdureza e rugosidade superficial de uma resina composta microhíbrida à base de silorano, submetida ao clareamento imediato com peróxido de hidrogênio a 35%, autocatalisado, contendo cálcio. Métodos - Foram confeccionados 30 corpos de prova, divididos em 3 grupos experimentais: Grupo 1 (n=10): resina composta sem tratamento clareador; Grupo 2 (n=10): resina composta submetida a duas sessões de clareamento imediato com peróxido de hidrogênio a 35%; Grupo 3 (n=10): resina composta submetida a duas sessões de clareamento imediato com peróxido de hidrogênio a 35% com cálcio e armazenadas por 7 dias em saliva artificial a 37ºC. Foram realizados testes de rugosidade e microdureza para todos os grupos. Resultados - Os dados foram avaliados por análises de variância ao nível de significância de 5%, complementadas pelo teste de Tukey. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à rugosidade (p=0,481), ainda que a média do controle tenha sido maior do que dos outros grupos. Por outro lado, houve diferença significativa entre grupos quanto à microdureza (p=0,007). Os grupos G1 e G2 apresentaram médias de microdureza equivalentes e significativamente maiores do que a média do grupo G3. Conclusão - Pode-se concluir que, após o clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% contendo cálcio, a rugosidade superficial da resina não se alterou e a microdureza diminuiu após uma semana de armazenamento em saliva artificial.

Objective - To evaluate the microhardness and surface roughness of a resin-based microhybrid silorano, subjected to bleaching with hydrogen peroxide 35%, self-catalyzed, containing calcium. Methods - There was prepared 30 specimens, divided into three groups: Group 1 (n = 10): composite without bleaching treatment, Group 2 (n = 10): composite subjected to two sessions immediately bleaching with hydrogen peroxide 35%, Group 3 (n = 10): composite subjected to two sessions immediately bleaching with hydrogen peroxide to 35% with calcium and stored for 7 days at 37°C in artificial saliva. Tests of roughness and hardness were performed for all groups. Results - Data were evaluated by analysis of variance at a significance level of 5%, complemented by the Tukey test. There was no significant difference between groups in terms of roughness (p = 0.481), although the average of the control was higher than the other groups. On the other hand, significant differences between groups in terms of microhardness (p = 0.007) were observed. The groups G1 and G2 showed average microhardness equivalent and significantly higher than the average of the group G3. Conclusion - It can be concluded that, after bleaching with hydrogen peroxide containing 35% calcium, the surface roughness of the resin did not change and microhardness decreased after one week storage in artificial saliva.

Machined titanium disc decontamination using photodynamic therapy: an in vitro study

Protocolos menos invasivos que não alterem superfície de implante a descontaminação tem sido pesquisados. Este estudo avaliou microbiologicamente a eficácia da descontaminação da superfície maquinada de discos de titânio após aplicação de terapia fotodinâmica. Métodos: Quarenta e oito discos de titânio foram contaminados com 10ul da suspensão de células de Streptococcus sanguinis e dividimos em grupos da seguinte forma: 1)sem tratamento; 2) irrigados com soro fisiológico; 3) irrigados com digluconato de clorexidina a 0,2%; 4) tratados com fotossensibilizador azul de metileno; 5)tratados com terapia fotodinâmica; tratados com laser diodo. Após os tratamentos mantiveram-se os disco de titânio em 3ml de solução estéril infusão de coração e cérebro em aerobiose a 37C por 48 horas. Semearam-se placas de Petri em triplicata para cada amostra em aerobiose a 37C por 48 horas para contagem das unidades formadoras de colônia/ml. Resultados: O teste de Kruskal-Wallis complementado pelo teste de Dunn demonstrou a eliminação da contaminação no grupo 3 (p,0,05) enquanto os grupos 2, 4, 5, 6 reduziram a contaminação quando comparados ao grupo 1 (p,0.05). Conclusão: Nos limites deste estudo, a terapia fotodinâmica reduziu a contaminação dos discos de titânio, sem apresentar vantagens à irrigação com digluconato de clorexidina a 0,2%

Estudo in vitro da incorporaçäo de flúor e resistência ácida do esmalte dental irradiado com laser de Er: YAG: análise de espectrometria de absorçäo atômica e espectrofotometria / In vitro study of fluoride incorporation and acid resistance of dental enamel irradiated with Er: YAG laser: atomic absorption spectrometry and spectrophotometry

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do laser de Er: YAG (2,94 µm) na superfície do esmalte dental bovino em relaçäo a resistência à desmineralizaçäo e incorporaçäo de flúor. Inicialmente amostras de esmalte foram irradiadas com o laser de Er: YAG, utilizando-se diferentes densidades de energia, sendo em seguida avaliadas em microscopia eletrônica de varredura. Foram selecionadas densidades de energia acima (G3, G4, G5) e abaixo do limiar de ablaçäo (G6, G7, G8). Posteriormente foram confeccionadas novas amostras com esmalte dental bovino, divididas em 8 grupos de 10 amostras cada, as quais receberam os seguintes tratamentos: G1) controle - aplicaçäo tópica de flúor fosfato acidulado (APF); G2) condicionamento com ácido fosfórico a 37 por cento seguido de aplicaçäo tópica de APF; G3) irradiaçäo com 250 mJ/pulso, 7 Hz, 31,84 Jcm (em contato) seguida da aplicaçäo tópica de APF; G4) irradiaçäo com 200 mJ/pulso, 7 Hz, 25,47 J/cm² (em contato) seguida da aplicaçäo tópica de APF; G5) irradiaçäo com 150 mJ/pulso, 7 Hz, 19,10 J/cm² (em contato) seguida da aplicaçäo tópica de APF; G6) irradiaçäo com 250 mJ/pulso, 7 Hz, 2,08 J/cm² (näo contato) seguida da aplicaçäo tópica de APF; G7) irradiaçäo com 200 mJ/pulso, 7 Hz, 1,8 J/cm² (näo contato) seguida da aplicaçäo tópica de APF; G8) irradiaçäo com 100 mJ/pulso, 7 Hz, 0,9 J/cm² (näo contato) seguida da aplicaçäo tópica de APF. Todas as amostras foram imersas em 2 ml de soluçäo de ácido acético-acetato 2,0 M, pH 4,5, por 8 horas. Essa soluçäo foi posteriormente analisada e quantificada em relaçäo aos íons flúor, cálcio e fósforo através de espectrometria de absorçäo atômica e espectrofotometria. Os resultados foram submetidos à análise estatística de variância e teste de Duncan ao nível de 5 por cento de significância. Pôde-se concluir que: 1) todos os grupos que receberam tratamento com laser antes da aplicaçäo de APF mostraram melhor resultado que o grupo controle; 2) houve maior incorporaçäo de flúor nos grupos G7 e G8, nos quais a irradiaçäo se deu com energias mais baixas, 3) a análise do cálcio e do fósforo revelou decréscimo na desmineralizaçäo do esmalte nos grupos G2 e G3, nos quais o esmalte recebeu tratamento com ácido fosfórico e irradiaçäo com densidade de energia mais alta respectivamente. O laser de Er: YAG nas condiçöes de irradiaçäo deste trabalho é uma alternativa promissora para a Odontologia Preventiva

Estudo do condicionamento ácido da dentina humana: avaliaçäo pelo microscópio eletrônico de varredura / Study of human dentin acid conditioning: an evaluation through the scanning electronic microscopy

O objetivo deste estudo foi avaliar, pela microscopia eletrônica de varredura, o condicionamento ácido da dentina humana, por diferentes soluçöes e tempo de aplicaçäo de 20 e 60 segundos. Foi feito um corte transversal na superfície oclusal dos dentes, expondo a dentina, sem provocar exposiçäo pulpar. Para cada tratamento, as soluçöes ácidas foram aplicadas em dois níveis: aos 20 e 60 segundos. As soluçöes utilizadas foram: ácido fosfórico a 37 por cento, ácido maleico a 10 por cento, ácido fosfórico a 10 por cento, ácido fluorídrico a 10 por cento, EDTA, ácido cítrico a 10 por cento + cloreto férrico a 3 por cento. Após o tratamento, as amostras foram metalizadas e levadas ao microscópio eletrônico de varredura para obter fotomicrografias das superfícies condicionadas. Foram feitas análises qualitativas e quantitativas das fotomicrografias. Com base nos resultados obtidos, concluímos que: 1. visualmente o ácido fosfórico a 37 por cento näo apresenta diferença quando aplicado por 20 ou 60 segundos com relaçäo à morfologia da superfície dentinária, porém estatisticamente a abertura dos túbulos dentinários é maior quando o ácido é aplicado por 60 segundos; 2. na concentraçäo de 10 por cento, o tempo ideal de condicionamento com o ácido fosfórico e ácido maleico é de 60 segundos; 3. o ácido cítrico a 10 por cento + cloreto férrico a 3 por cento, aplicado por 20 ou 60 segundos, mostrou-se menos efetivo na abertura dos túbulos dentinários, quando comparado com os ácidos fosfóricos e ácido maleico; 4. o EDTA näo remove os smear plugs

Técnica alternativa para clareamento dental / Alternative technique for dental bleaching

Os autores relatam um caso clínico onde a paciente apresentava o incisivo central com alteraçäo de cor. A paciente temia realizar o clareamento interno devido à possibilidade de ocorrer reabsorçäo cervical externa. Assim, optou-se pela associaçäo de técnicas de clareamento externo imediato com peróxido de hidrogênio a 35 por cento, clareamento interno com peróxido de carbamida a 35 por cento e clareamento caseiro supervisionado com peróxido de carbamida a 10 por cento. Com este procedimento obteve-se sucesso clínico e a paciente atualmente encontra-se na fase de proservaçäo

Estudo do condicionamento ácido do esmalte humano: avaliaçäo pelo microscópio eletrônico de varredura / Human enamel acid etching study: evaluation with scanning electron microscopy

Anteriormente ao desenvolvimento de técnicas e materiais adesivos, o preparo cavitário frequentemente envolvia a remoçäo de quantidades significantes de estrutura dental sadia para reter as restauraçöes mecanicamente. A introduçäo da técnica de condicionamento ácido do esmalte por Buoconore possibilitou a adesäo de materiais à base de resina acrílica ao esmalte, sendo um grande marco na Odontologia Restauradora Adesiva. Com a evoluçäo dos materiais e técnicas restauradoras, foram surgindo várias soluçöes ácidas em diferentes concentraçöes para o condicionamento da superfície do esmalte dental. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar, com uso da Microscopia Eletrônica de Varredura, o condicionamento ácido do esmalte dental humano no terço médio da face vestibular por diferentes soluçöes e tempo de aplicaçäo de 30 e 60 segundos

Clareamento dental por associaçäo de técnicas / Tooth bleaching for techniques association

Os autores relatam casos clínicos de pacientes que apresentavam dentes com alteraçöes de cor onde optou-se pela associaçäo de diferentes técnicas de clareamento dental para a resoluçäo do problema estético. As técnicas selecionadas foram realizadas em consultório e em casa, sob supervisäo profissional. Ao final do tratamento obteve-se uma significativa melhora na estética do sorriso destes pacientes